Здоровое питание и образ жизни
Питание, движение, сон и управление стрессом влияют и на риск заболевания, и на переносимость лечения. Здесь собраны основанные на доказательствах рекомендации, которые реально работают в повседневной жизни.
- 150 мин умеренной активности в неделю
- 5 порций овощей и фруктов в день
- 7 – 9 ч рекомендуемая продолжительность сна
Профилактика
Питание для профилактики
Ни один продукт сам по себе не защищает от рака; защищает общий режим питания, который соблюдается годами. Доказательства того, что преимущественно растительное питание с малым количеством переработанной пищи снижает риск, достаточно надёжны.
Поддержание здорового веса — неотъемлемая часть этой картины: избыточный вес является известным фактором риска для многих видов опухолей.
- Не менее пяти порций овощей и фруктов в день
- Тарелка на основе цельных злаков, бобовых и клетчатки
- Минимум переработанного мяса (колбасы, сосиски)
- Ограничение красного мяса несколькими порциями в неделю
- Вода вместо сладких напитков
- Ограничение алкоголя — безопасной нижней границы не установлено
- Продукты вместо добавок
Во время лечения
Питание во время лечения
Во время лечения цель меняется: здесь важно не допустить потери веса, сохранить мышечную массу и помочь организму перенести терапию. Строгие диеты в этот период могут навредить.
Потеря аппетита, изменение вкуса, тошнота и язвочки во рту встречаются часто. Для каждой проблемы есть практические решения — не стесняйтесь говорить о них врачу или диетологу.
- Есть понемногу, но часто
- Добавлять белок в каждый приём пищи (яйца, йогурт, бобовые, мясо)
- При тошноте выбирать еду без запаха, тёплую или холодную
- При язвах во рту избегать кислого и острого
- Не забывать пить воду в течение дня
- При сниженном иммунитете избегать сырой и недостаточно приготовленной пищи
- Не принимать растительные добавки без разрешения врача — возможны взаимодействия
Движение
Физическая активность
Регулярное движение — одна из немногих привычек, снижающих риск нескольких видов опухолей. У пациентов на лечении оно уменьшает утомляемость и улучшает настроение и качество жизни.
Заниматься во время лечения безопасно для большинства пациентов, но интенсивность подбирается индивидуально. Длительное пребывание в постели ускоряет потерю мышц; немного движения лучше, чем ничего.
- 150 минут в неделю быстрой ходьбы или подобной активности
- Силовые упражнения два дня в неделю
- Во время лечения начинать с коротких частых прогулок
- При низких показателях крови избегать многолюдных залов
- Перед началом новой программы посоветоваться с врачом
Отдых
Режим сна
Сон — одно из самых нарушаемых во время лечения и наименее обсуждаемых состояний. Боль, лекарства, тревога и долгий дневной отдых могут сбивать ночной сон.
Взрослым рекомендуется спать от семи до девяти часов. Нарушение сна напрямую усиливает утомляемость, снижает аппетит и ухудшает настроение.
- Ложиться и вставать в одно и то же время
- Дневной сон не дольше 30 минут
- За несколько часов до сна отказаться от экранов
- Вечером избегать кофеина и тяжёлой пищи
- Держать спальню прохладной и тёмной
- При стойкой бессоннице сказать врачу — это решаемая проблема
Психологическая поддержка
Управление стрессом и поддержка
Онкологический диагноз затрагивает не только тело, но и настроение, и отношения в семье. Тревога, гнев, ощущение неопределённости и периодическое желание отстраниться — ожидаемая часть этого пути.
Обращаться за поддержкой — не слабость, а часть процесса. Психоонкологическая помощь, пациентские сообщества и групповые занятия эффективны и для пациентов, и для их близких.
- Называть и проговаривать чувства вместо того, чтобы подавлять их
- Дыхательные упражнения и техники расслабления
- Регулярное время на природе
- Общение с людьми, проходящими через то же самое
- Обратиться к специалисту, если изменения сна, аппетита или интереса длятся дольше двух недель
- Близким не забывать и о собственной поддержке
Часто задаваемые вопросы
Питает ли сахар опухоль?
Это распространённое заблуждение. Глюкозу используют все клетки, и полное исключение сахара не «морит опухоль голодом». Вред избытка сахара связан с набором веса и вытекающими рисками — поэтому ограничивать его всё же правильно.
Нужно ли соблюдать диету во время лечения?
Нет. Худеть во время лечения обычно не рекомендуется: приоритет — сохранить мышечную массу и силы. Управление весом планируется с врачом уже после завершения лечения.
Полезны ли антиоксидантные добавки?
Есть данные, что высокие дозы антиоксидантных добавок могут снижать эффект некоторых видов лечения. Не принимайте добавки без консультации с врачом; к антиоксидантам из пищи это не относится.
Можно ли заниматься спортом во время химиотерапии?
Большинству пациентов да, но интенсивность подбирается индивидуально. Даже короткие прогулки уменьшают утомляемость. При низких показателях крови следует избегать людных мест — обсудите программу с врачом.
Поддерживают ли лечение растительные средства?
Многие растительные продукты влияют на переработку лекарств в печени и могут изменить концентрацию противоопухолевого препарата в крови. Это способно снизить эффект или усилить побочные явления. Обязательно спросите врача.
Как поддержать близкого человека?
Чаще всего самая ценная поддержка — не советы, а умение выслушать. Сопровождение на приёмы, помощь в бытовых делах и уважение к решениям самого пациента — это конкретная помощь. Не забывайте и о собственном психическом здоровье.