Ранняя диагностика и профилактика
Значительная часть опухолей гораздо лучше поддаётся лечению при выявлении на ранней стадии. На этой странице — программы скрининга, факторы, повышающие риск, и подходы, которые действительно помогают в профилактике.
- 40 – 69 скрининг груди — маммография раз в два года
- 30 – 65 скрининг шейки матки — ВПЧ-тест раз в пять лет
- 50 – 70 скрининг кишечника — анализ кала раз в два года
Почему ранняя диагностика так важна?
Опухоль, выявленная рано, ещё не вышла за пределы участка, где возникла. Это означает более короткое лечение, обычно меньший объём вмешательства и заметно лучшие результаты.
Цель скрининга — не найти уже заболевших, а обнаружить изменения, ещё не давшие симптомов, у людей, которые чувствуют себя здоровыми. Поэтому «у меня ничего не болит» — не повод откладывать обследование.
Некоторые виды скрининга позволяют вмешаться ещё до развития опухоли. Лечение предраковых изменений, найденных при скрининге шейки матки, может предотвратить болезнь совсем.
Национальные программы скрининга
Министерство здравоохранения проводит бесплатный скрининг через центры KETEM и семейных врачей.
-
Грудь
Маммография
Женщинам от 40 до 69 лет маммография рекомендуется раз в два года. При семейной истории рака груди или яичников скрининг может начинаться раньше и дополняться МРТ.
-
Шейка матки
ВПЧ-тест
Женщинам от 30 до 65 лет ВПЧ-тест рекомендуется раз в пять лет. При отрицательном результате следующий тест через пять лет, при положительном — дообследование. Вакцинация дополняет скрининг, но не заменяет его.
-
Кишечник
Анализ кала на скрытую кровь
В возрасте 50–70 лет рекомендуется анализ кала раз в два года и колоноскопия раз в десять лет. При семейной истории рака кишечника скрининг начинается раньше.
Ежемесячная привычка
Самообследование груди
Самообследование не заменяет программу скрининга, но помогает узнать собственное тело. Первым изменение обычно замечает сам человек.
Проводить его лучше раз в месяц, через несколько дней после окончания менструации. Женщинам в менопаузе можно выбрать фиксированный день месяца.
- Осмотрите обе груди в зеркале с опущенными и поднятыми руками
- Обратите внимание на втяжения, покраснение, изменение формы
- Кончиками пальцев круговыми движениями прощупайте всю грудь и подмышку
- Слегка сожмите сосок и проверьте, нет ли выделений
- Повторите то же обследование лёжа на спине
- О любом замеченном изменении сообщите врачу, не дожидаясь следующего цикла
Факторы риска
Фактор риска повышает вероятность заболевания, но сам по себе его не вызывает. Человек с многими факторами риска может никогда не заболеть, а человек без них — заболеть.
Знать их всё равно полезно: часть из них полностью в вашей власти. Работа с изменяемыми факторами одновременно снижает риск и онкологических, и сердечно-сосудистых заболеваний.
Меры профилактики
Что действительно помогает
Метода, гарантирующего защиту от рака, не существует. Но есть несколько форм поведения с надёжными доказательствами, заметно снижающих риск, — и большинство из них улучшают здоровье в целом.
- Отказ от курения — самый действенный шаг
- Вакцинация против ВПЧ и гепатита B
- Поддержание здорового веса
- Не менее 150 минут умеренной активности в неделю
- Ограничение алкоголя или полный отказ от него
- Питание с преобладанием овощей, фруктов, цельных злаков и бобовых
- Сокращение переработанного мяса
- Защита кожи от солнца
- Регулярное прохождение скрининга
- Генетическая консультация в семьях высокого риска
Часто задаваемые вопросы
У меня нет симптомов — нужно ли обследоваться?
Да. Скрининг создан именно для людей без симптомов. Когда симптомы появляются, болезнь обычно уже более распространённая; смысл скрининга — успеть до этого.
Вредно ли излучение при маммографии?
Доза при маммографии очень низкая, а польза ранней диагностики намного превышает этот риск. Именно на этом расчёте и основаны рекомендации по скринингу.
Я привита от ВПЧ — нужен ли скрининг?
Да. Вакцина защищает от самых частых типов ВПЧ высокого риска, но не от всех. Вакцинацию и скрининг рекомендуют вместе.
Результат скрининга оказался подозрительным — это рак?
Нет. Подозрительный результат означает необходимость дообследования. В большинстве случаев причина оказывается неонкологической. Важно не откладывать уточняющие исследования.
В семье были случаи рака — когда начинать?
При семейной истории скрининг обычно начинают раньше и дополняют другими методами. План зависит от деталей этой истории и составляется вместе с врачом.